蛋白尿的原因(尿蛋白阳性是怎么回事)
专栏
2024-05-02 10:58
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目录蛋白尿的原因,尿蛋白阳性是怎么回事?
尿蛋白阳性,常见的原因是泌尿系感染或者肾脏本身的病变,比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎、迁延性肾炎等。建议及时到医院去做尿常规、肾功能、泌尿系统彩超检查,明确诊断。如果尿蛋白阳性,尿中有白细胞升高,就考虑是泌尿系统感染导致的,建议使用消炎药进行治疗。常用的消炎药是第二代或者第三代头孢菌素,或者喹诺酮类消炎药,可以有效的控制感染。如果是肾小球肾炎,建议使用激素进行治疗。
尿蛋白是怎么回事啊?
尿常规检查是门诊非常普通而常规的检查项目,可以从中初步发现一些问题,找寻一些蛛丝马迹,并和其他检查一起综合判断是何种疾病。尿常规里有一个化验项目是尿蛋白,正常健康人尿蛋白应该是阴性,当尿液里的蛋白质含量上升到一定量时检查结果就呈阳性,出现尿蛋白++,相当于1L尿液里含有蛋白质1.0~2.0g。尿蛋白阳性通常提示以下一些情况。
1.功能性蛋白尿 常常发生在青壮年身上,精神紧张、受热、寒冷刺激、剧烈运动、劳累后都可能会出现。这种蛋白尿一般为暂时性的,去除诱因后再次复查尿常规,会发现尿蛋白转阴。
2.体位性蛋白尿 清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,这种情况多发生于瘦长体型的儿童及青年身上。临床上常用直立试验来诱发和检测此种蛋白尿。确诊为体位性蛋白尿的话,不必担心,成年之后会自然痊愈,生活和饮食不必受限制。
3.假性蛋白尿 当尿中混入血液、脓液、炎症、精液、前列腺液或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。
4.肾脏疾病 肾脏疾病是引起蛋白尿的主要原因,比如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小管中毒损伤、肾移植术后等等。肾小球肾炎出现蛋白尿是由于肾小球的毛细血管壁遭到破坏,它的通透性增加,许多血浆蛋白漏出进入尿中,引起尿蛋白。肾小管疾病引起的蛋白尿是由于肾小管对蛋白重吸收能力下降。肾脏疾病引起的蛋白尿会持续存在,如果做尿检,往往不仅仅是查出尿蛋白高,有的还会伴有血尿、管型尿和白细胞尿。此外还有一些其他疾病引起的肾损害导致蛋白尿出现,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾等等。
5.尿路感染 尿路感染会破坏尿路上皮黏膜,也会破坏集合系统,所以就有可能会导致尿蛋白的漏出,从而出现尿蛋白,尿路感染的患者不仅会有尿蛋白的存在,还可能会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性,甚至会出现脓细胞的情况。肾盂肾炎患者会伴有发烧,血象高,下尿路感染患者通常有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。
6.多发些骨髓瘤 多发些骨髓瘤患者肾小球和肾小管的功能都很正常,但是因为血液中的血浆蛋白增多,也会导致尿液中的蛋白质含量增高,这个称为溢出性蛋白尿。
当尿常规检查发现尿蛋白++时,不要先入为主的认为一定是肾脏出了问题,引起蛋白尿的原因很多,有的是一过性的功能性蛋白尿和体位性蛋白尿,复查后尿蛋白会消失。有些是标本不合格引起的假性蛋白尿。如果检查多次反复出现蛋白尿,要及时到肾内科就诊,做其他一系列检查,排除肾脏疾病所致。
单纯尿蛋白高的原因?
单纯尿蛋白高一般是由于肾炎所致的一种症状表现,患上肾炎之后,肾小球的滤过膜会受到一定的损伤,随之其通透性都增加,从这里丢失蛋白,就形成了蛋白尿。如果是暂时性的尿蛋白偏高,可能是由于生理性的原因导致的,无需担心。但是如果长期存在高尿蛋白,最好去医院做一个检查,对症治疗。
尿蛋白具体是怎么回事?
尿蛋白,也称为蛋白尿,顾名思义,就是尿内出现了蛋白。人正常的尿液中含有少量的小分子蛋白,但普通的尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。导致蛋白尿的常见原因有:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。
1、功能性蛋白尿是指一种暂时性的,轻度的蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消除。常见的原因有蛋白质进食过多,人体吸收不了多余的蛋白质,就随尿液排出。也可见于精神紧张、严重受寒或受热、强体力劳动等。
2、体位性蛋白尿多发生于偏瘦长体型的青年人,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势,尿蛋白增多,平卧时尿蛋白含量减少或消失。
3、病理性蛋白尿需引起我们的警惕和重视,指蛋白尿持续存在,尿中蛋白质含量增多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿等。并可伴随其它肾脏疾病表现,如水肿、高血压的。
总的来说,发现尿蛋白,要根据它的严重程度和持续时间做出初步判定。若是考虑病理性蛋白尿可能性大,应该及早到医院做进一步的诊断和治疗。
尿蛋白和什么有关系?
尿蛋白一般和肾有关,在肾小球、肾小管发生病变的情况下,由高血压,肾炎肾病引起的肾动脉硬化,会产生出现尿蛋白的现象。除此之外,细菌性感染,如肾结核,败血病与非感染性疾病:肾结石,多囊肾,肾淀粉样变性,严重的肌肉损伤也会出现尿蛋白现象。
尿蛋白是什么原因?
正常人尿液中是含有少量尿蛋白,查尿常规一般是阴性,查尿蛋白定量一般不超过150mg/24h。如果尿常规尿蛋白1+及以上,和(或)尿蛋白定量高于150mg,说明尿蛋白阳性。尿蛋白原因很多,有生理性的(也就是正常的),如发热、剧烈运动、寒冷刺激、高蛋白饮食等因素,这种不用治疗,但是需要复查,一般解除以上原因后复查是正常的;有病理性的(也就是由疾病导致的),如慢性肾炎、急性肾炎、泌尿系感染等因素,需要到肾病专科治疗,及时、尽快控制住尿蛋白。临床上最常见的尿蛋白是由慢性肾炎导致,包括原发性慢性肾炎,如IgA肾病、膜性肾病、微小病变性肾病、FSGS等;继发性慢性肾炎,如糖尿病肾病,紫癜性肾病,狼疮性肾病,乙肝相关肾病等。出现尿蛋白需要明确病因,即排除继发性因素就是原发性,不同类型的慢性肾炎治疗方案有所不同,应该在肾病专科治疗,祝你好运。
尿蛋白和潜血是怎样产生的?
人的肾脏形状像蚕豆一样,长在脊柱两侧,是人体重要的器官之一,结构上可以分为肾皮质、肾髓质和肾盂,肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,由肾小球、肾小囊和肾小管组成。
肾脏于我们最为熟知的功能就是肾脏的排泄功能了,维持机体各种离子和其他重要物质的稳定。血液由入球小动脉进入肾小球,通过一种叫做“滤过屏障”的结构,将其中的血细胞,大分子物质如蛋白质滤出留下,而其中的小分子物质(如无机盐、葡萄糖、尿素)和水分就会滤过到肾小囊,形成原尿。这里面的“滤过屏障“由内皮细胞、基底膜和足细胞组成。当原尿通过肾小管时,肾小管会对其进行重吸收,其中葡萄糖、大部分的水和无机盐会被重吸收进入毛细血管,剩下的物质就形成尿液通过输尿管进入膀胱排除体外。
通过上述过程的描述我们可以知道,如果尿液中出现了蛋白质和血细胞,就是肾小球的滤过功能也就是滤过屏障出现了问题了。糖尿病、高血压可以引起肾小球内压升高,导致的蛋白质漏出;由肾病导致的尿蛋白,大多是由免疫复合物的形成导致的炎症反应,引起足细胞损伤,导致蛋白质滤出。此外,肾小管受损,也会造成相对分子量较小的蛋白质无法重吸收导致蛋白尿。而尿潜血,则是免疫复合物引起系膜细胞的损伤导致蛋白质的滤出。
(首医 孙药师)
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蛋白尿的原因,尿蛋白阳性是怎么回事?
尿蛋白阳性,常见的原因是泌尿系感染或者肾脏本身的病变,比如肾病综合征、急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎、迁延性肾炎等。建议及时到医院去做尿常规、肾功能、泌尿系统彩超检查,明确诊断。如果尿蛋白阳性,尿中有白细胞升高,就考虑是泌尿系统感染导致的,建议使用消炎药进行治疗。常用的消炎药是第二代或者第三代头孢菌素,或者喹诺酮类消炎药,可以有效的控制感染。如果是肾小球肾炎,建议使用激素进行治疗。
尿蛋白是怎么回事啊?
尿常规检查是门诊非常普通而常规的检查项目,可以从中初步发现一些问题,找寻一些蛛丝马迹,并和其他检查一起综合判断是何种疾病。尿常规里有一个化验项目是尿蛋白,正常健康人尿蛋白应该是阴性,当尿液里的蛋白质含量上升到一定量时检查结果就呈阳性,出现尿蛋白++,相当于1L尿液里含有蛋白质1.0~2.0g。尿蛋白阳性通常提示以下一些情况。
1.功能性蛋白尿 常常发生在青壮年身上,精神紧张、受热、寒冷刺激、剧烈运动、劳累后都可能会出现。这种蛋白尿一般为暂时性的,去除诱因后再次复查尿常规,会发现尿蛋白转阴。
2.体位性蛋白尿 清晨尿液无尿蛋白,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势时,尿蛋白含量增多,平卧休息1小时后尿蛋白含量减少或消失,这种情况多发生于瘦长体型的儿童及青年身上。临床上常用直立试验来诱发和检测此种蛋白尿。确诊为体位性蛋白尿的话,不必担心,成年之后会自然痊愈,生活和饮食不必受限制。
3.假性蛋白尿 当尿中混入血液、脓液、炎症、精液、前列腺液或肿瘤分泌物以及月经血、白带等,常规蛋白尿定性检查均可呈阳性反应。
4.肾脏疾病 肾脏疾病是引起蛋白尿的主要原因,比如肾病综合征、慢性肾小球肾炎、肾小管中毒损伤、肾移植术后等等。肾小球肾炎出现蛋白尿是由于肾小球的毛细血管壁遭到破坏,它的通透性增加,许多血浆蛋白漏出进入尿中,引起尿蛋白。肾小管疾病引起的蛋白尿是由于肾小管对蛋白重吸收能力下降。肾脏疾病引起的蛋白尿会持续存在,如果做尿检,往往不仅仅是查出尿蛋白高,有的还会伴有血尿、管型尿和白细胞尿。此外还有一些其他疾病引起的肾损害导致蛋白尿出现,比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾等等。
5.尿路感染 尿路感染会破坏尿路上皮黏膜,也会破坏集合系统,所以就有可能会导致尿蛋白的漏出,从而出现尿蛋白,尿路感染的患者不仅会有尿蛋白的存在,还可能会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性,甚至会出现脓细胞的情况。肾盂肾炎患者会伴有发烧,血象高,下尿路感染患者通常有尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状。
6.多发些骨髓瘤 多发些骨髓瘤患者肾小球和肾小管的功能都很正常,但是因为血液中的血浆蛋白增多,也会导致尿液中的蛋白质含量增高,这个称为溢出性蛋白尿。
当尿常规检查发现尿蛋白++时,不要先入为主的认为一定是肾脏出了问题,引起蛋白尿的原因很多,有的是一过性的功能性蛋白尿和体位性蛋白尿,复查后尿蛋白会消失。有些是标本不合格引起的假性蛋白尿。如果检查多次反复出现蛋白尿,要及时到肾内科就诊,做其他一系列检查,排除肾脏疾病所致。
单纯尿蛋白高的原因?
单纯尿蛋白高一般是由于肾炎所致的一种症状表现,患上肾炎之后,肾小球的滤过膜会受到一定的损伤,随之其通透性都增加,从这里丢失蛋白,就形成了蛋白尿。如果是暂时性的尿蛋白偏高,可能是由于生理性的原因导致的,无需担心。但是如果长期存在高尿蛋白,最好去医院做一个检查,对症治疗。
尿蛋白具体是怎么回事?
尿蛋白,也称为蛋白尿,顾名思义,就是尿内出现了蛋白。人正常的尿液中含有少量的小分子蛋白,但普通的尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。导致蛋白尿的常见原因有:功能性蛋白尿、体位性蛋白尿或病理性蛋白尿。
1、功能性蛋白尿是指一种暂时性的,轻度的蛋白尿,原因去除后蛋白尿迅速消除。常见的原因有蛋白质进食过多,人体吸收不了多余的蛋白质,就随尿液排出。也可见于精神紧张、严重受寒或受热、强体力劳动等。
2、体位性蛋白尿多发生于偏瘦长体型的青年人,长时间站立、行走或加强脊柱前凸姿势,尿蛋白增多,平卧时尿蛋白含量减少或消失。
3、病理性蛋白尿需引起我们的警惕和重视,指蛋白尿持续存在,尿中蛋白质含量增多,尿常规检查常合并有血尿、白细胞尿等。并可伴随其它肾脏疾病表现,如水肿、高血压的。
总的来说,发现尿蛋白,要根据它的严重程度和持续时间做出初步判定。若是考虑病理性蛋白尿可能性大,应该及早到医院做进一步的诊断和治疗。
尿蛋白和什么有关系?
尿蛋白一般和肾有关,在肾小球、肾小管发生病变的情况下,由高血压,肾炎肾病引起的肾动脉硬化,会产生出现尿蛋白的现象。除此之外,细菌性感染,如肾结核,败血病与非感染性疾病:肾结石,多囊肾,肾淀粉样变性,严重的肌肉损伤也会出现尿蛋白现象。
尿蛋白是什么原因?
正常人尿液中是含有少量尿蛋白,查尿常规一般是阴性,查尿蛋白定量一般不超过150mg/24h。如果尿常规尿蛋白1+及以上,和(或)尿蛋白定量高于150mg,说明尿蛋白阳性。尿蛋白原因很多,有生理性的(也就是正常的),如发热、剧烈运动、寒冷刺激、高蛋白饮食等因素,这种不用治疗,但是需要复查,一般解除以上原因后复查是正常的;有病理性的(也就是由疾病导致的),如慢性肾炎、急性肾炎、泌尿系感染等因素,需要到肾病专科治疗,及时、尽快控制住尿蛋白。临床上最常见的尿蛋白是由慢性肾炎导致,包括原发性慢性肾炎,如IgA肾病、膜性肾病、微小病变性肾病、FSGS等;继发性慢性肾炎,如糖尿病肾病,紫癜性肾病,狼疮性肾病,乙肝相关肾病等。出现尿蛋白需要明确病因,即排除继发性因素就是原发性,不同类型的慢性肾炎治疗方案有所不同,应该在肾病专科治疗,祝你好运。
尿蛋白和潜血是怎样产生的?
人的肾脏形状像蚕豆一样,长在脊柱两侧,是人体重要的器官之一,结构上可以分为肾皮质、肾髓质和肾盂,肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,由肾小球、肾小囊和肾小管组成。
肾脏于我们最为熟知的功能就是肾脏的排泄功能了,维持机体各种离子和其他重要物质的稳定。血液由入球小动脉进入肾小球,通过一种叫做“滤过屏障”的结构,将其中的血细胞,大分子物质如蛋白质滤出留下,而其中的小分子物质(如无机盐、葡萄糖、尿素)和水分就会滤过到肾小囊,形成原尿。这里面的“滤过屏障“由内皮细胞、基底膜和足细胞组成。当原尿通过肾小管时,肾小管会对其进行重吸收,其中葡萄糖、大部分的水和无机盐会被重吸收进入毛细血管,剩下的物质就形成尿液通过输尿管进入膀胱排除体外。
通过上述过程的描述我们可以知道,如果尿液中出现了蛋白质和血细胞,就是肾小球的滤过功能也就是滤过屏障出现了问题了。糖尿病、高血压可以引起肾小球内压升高,导致的蛋白质漏出;由肾病导致的尿蛋白,大多是由免疫复合物的形成导致的炎症反应,引起足细胞损伤,导致蛋白质滤出。此外,肾小管受损,也会造成相对分子量较小的蛋白质无法重吸收导致蛋白尿。而尿潜血,则是免疫复合物引起系膜细胞的损伤导致蛋白质的滤出。
(首医 孙药师)
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